Dua penyakit dengan mekanisme yang sama dan manifestasi yang sangat mirip adalah gigantisme dan akromegali. Sementara proses penyakitnya sama, semuanya memiliki hasil yang sama sekali berbeda hanya karena usia awal. Hasilnya adalah gigantisme, karena mekanisme penyakit dimulai pada masa bayi. Akromegali adalah hasil saat pubertas memulai mekanisme penyakit. Makalah ini akan membahas mekanisme penyakit dan karakteristik klinis, tanda, penyebab, studi, diagnosis, dan prognosis akromegali dan gigantisme.
Akromegali vs Gigantisme
Perbedaan antara akromegali dan gigantisme adalah bahwa akromegali adalah hormon pertumbuhan yang berlebihan yang dimulai dengan usia. Tingkat kematian akromegali adalah dua hingga tiga kali lipat dari populasi secara keseluruhan. Sampai fusi epifisis saat pubertas, gigantisme dapat dimulai pada era apa pun. Gigantisme adalah kelebihan hormon pertumbuhan yang terjadi pada masa bayi.
Akromegali adalah hasil saat pubertas memulai mekanisme penyakit. Lebih umum daripada gigantisme adalah akromegali. Ini dimulai pada sekitar dekade ke-3 akromegali. Tanda-tanda akromegali juga identik tetapi hanya terjadi di kemudian hari. Tingkat kematian akromegali adalah dua hingga tiga kali lipat dari populasi secara keseluruhan.
Angka kematian gigantisme pada masa bayi tidak dipahami karena kasus yang terbatas. Hasilnya adalah gigantisme, karena mekanisme penyakit dimulai pada masa bayi. Gigantisme sangat jarang, dengan hanya 100 kasus yang tercatat hingga tahap ini. Sampai fusi epifisis saat pubertas, gigantisme dapat dimulai pada era apa pun. Sakit kepala, gangguan penglihatan, obesitas, nyeri artikulasi, dan keringat berlebih hadir.
Tabel Perbandingan Antara Akromegali dan Gigantisme
| Parameter Perbandingan | Akromegali | Gigantisme |
| Mendefinisikan | Akromegali adalah penyakit di mana hormon pertumbuhan yang disekresikan dimulai antara usia 20 dan 40 di beberapa titik. | Gigantisme adalah suatu kondisi di mana hormon pertumbuhan yang disekresikan selama masa bayi berlebihan. |
| Lingkaran kehidupan | Selama usia awal hingga pertengahan, akromegali berkembang. | Selama masa kanak-kanak, gigantisme selalu terjadi sebelum fusi lempeng pertumbuhan tulang. |
| Fitur | Lidah juga berubah ukuran dan bentuk pada akromegali, rahang sering muncul, dan bibir menebal. | Rahang diucapkan dengan gigantisme, dan bagian depan naik. |
| Tinggi | Seorang individu dengan akromegali tidak memiliki tinggi yang lebih tinggi sebagai gangguan dimulai pada masa dewasa. | Seorang individu dengan gigantisme telah meningkat, dan itu sudah meningkat pada anak-anak. |
| Masa pubertas | Setelah pubertas dan selama jatuh tempo, akromegali berkembang sehingga tidak dimulai. | Sampai pubertas, terjadi gigantisme dan juga akan memperpanjang masa pubertas |
Apa itu Akromegali?
Akromegali adalah sekresi hormon pertumbuhan hipofisis yang berlebihan dari usia 20 hingga 40 tahun. Tanda-tanda pertama adalah perubahan wajah dan penampilan yang kasar. Tangan dan kaki bengkak. Pertumbuhan rambut tubuh yang kasar dan kulit tebal yang menggelap termasuk lebih banyak perbaikan dalam penampilan. Kelenjar tubuh meningkatkan produksi ukuran dan keringat. Naiknya keringat kadang-kadang menambah bau badan yang buruk.
Lidah mandibula juga dapat berubah bentuk dan sisik. Masalah dengan saraf juga bisa tumbuh. Pengukuran dan pengamatan peningkatan kadar hormon pertumbuhan dalam plasma darah serta pemindaian CT atau MRI akan mendiagnosis akromegali. Pemindaian ini dapat menampilkan sekresi berlebihan dari tumor hiperfisik.
Penyakit ini disebabkan oleh hormon pertumbuhan hyper-secure yang dimulai setelah epifisis ditutup pada masa dewasa. Ini mungkin timbul dari tumor hiperfisik non-karsinogenik atau tumor non-hiperfisika di area lain di otak, paru-paru, atau pankreas. Terjadinya kardiomiopati, di mana jantung membesar, menyebabkan gagal jantung, adalah salah satu komplikasi utama akromegali.
Sistem pernapasan dan metabolisme lipid dan glukosa juga bisa semakin bermasalah. Pembedahan chirurgical dengan pengangkatan tumor dimungkinkan, dan pengobatan radiasi juga dapat membantu. Octreotide juga dapat digunakan untuk mengurangi jumlah hormon pertumbuhan yang disekresikan, tetapi obat lain dapat digunakan, yang hanya memblokir reseptor hormon. Yang terakhir kemudian mencegah efek hormon.
Apa itu Gigantisme?
Gigantisme adalah suatu kondisi di mana akumulasi hormon pertumbuhan pada masa muda seseorang dilepaskan dari kelenjar pituitari. Itu terjadi sebelum perakitan dan fusi lempeng epifisis (pertumbuhan) tulang. Otot, organ, dan tulang mengembang luar biasa sehingga untuk usia perkembangannya, anak-anak lebih besar, jauh lebih besar dari biasanya.
Gejalanya meliputi penglihatan kabur, permulaan transisi pubertas yang tertunda, penglihatan ganda, bagian depan dan dagu yang menonjol, tarikan yang meninggi, dan tangan dan kaki yang besar mungkin ada. Pasien juga mungkin merasa mengantuk dan menebalkan karakteristik wajah mereka. Seorang anak dengan hormon pertumbuhan dan faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF-1) terbukti lebih tinggi dalam tes darah.
Kehadiran adenoma hipofisis dapat dilihat dengan pemindaian MRI atau CT scan. Tumor ini juga diaktifkan oleh hormon pertumbuhan kelenjar pituitari yang jinak dan non-kanker. Setiap sindrom, termasuk McCune-Albright dan kompleks Carney, juga dapat memengaruhi gangguan tersebut. Penyakit ini juga dapat disebabkan oleh neurofibromatosis dan beberapa neoplasma endokrin.
Pengobatan dapat menyebabkan komplikasi metabolik, seperti metabolisme glukosa dan lipid. Jika tidak diobati, masalah kardiovaskular dapat meningkat di kemudian hari. Gigantisme sebagian besar diobati dengan obat-obatan yang membantu mengurangi kelebihan produksi hormon pertumbuhan atau memblokir reseptor pengikat hormon. Serta terapi radiasi kadang-kadang digunakan.
Perbedaan Utama Antara Akromegali dan Gigantisme
Kesimpulan
Akromegali dan gigantisme adalah lingkungan yang terlalu aman untuk hormon pertumbuhan. Akromegali adalah kondisi dewasa yang tidak mengganggu pertumbuhan gonad. Gigantisme adalah kondisi masa kanak-kanak sebelum lempeng pertumbuhan tulang bergabung, dan pubertas terpengaruh. Obat-obatan dan operasi potensial untuk mengangkat tumor akan menyembuhkan semua gangguan jika ini penyebabnya. Karena jumlah kasus yang terbatas, angka kematian untuk gigantisme masa kanak-kanak tidak dapat diidentifikasi. Gigantisme dapat dimulai pada usia berapa pun sebelum fusi epifisis pada masa pubertas.
