Blok epidural atau tulang belakang adalah bentuk anestesi yang melibatkan penyuntikan anestesi lokal di dekat sumsum tulang belakang dan akar saraf. Ini membantu meringankan di area tertentu dari tubuh, seperti perut, pinggul, kaki, atau panggul. Penggunaan anestesi epidural dan spinal paling umum pada operasi perut bagian bawah dan kaki. Dalam persalinan, anestesi epidural sering digunakan. Namun, ini juga dapat digunakan untuk membantu mengelola rasa sakit setelah operasi perut atau dada besar.
Blok Epidural vs Spinal
Perbedaan antara blok epidural dan spinal atau anestesi adalah bahwa injeksi obat ke dalam "ruang epidural" adalah tentang analgesia epidural. Dibutuhkan sekitar 10-15 menit untuk menghilangkan rasa sakit karena obat harus menembus membran (dura mater) yang mengelilingi sumsum tulang belakang sebelum mencapai saraf yang ditargetkan. Penggunaan kateter selama penyuntikan memungkinkan pengenalan obat nyeri secara terus-menerus selama persalinan atau operasi apa pun serta penambahan obat yang lebih kuat jika diperlukan. Penyuntikan obat ke dalam cairan yang membasahi sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal, atau CSF) dikenal sebagai analgesia atau anestesi spinal. Jarum spinal secara substansial lebih halus daripada jarum epidural, dan dosis spinal jauh lebih sedikit. Namun, karena tidak ada kateter dan karenanya tidak ada infus kontinu, durasi pengurangan nyeri terbatas (sekitar 1-2 jam).
Jarum suntik berbentuk tabung dan kateter kecil yang fleksibel dimasukkan ke dalam area antara tulang belakang dan lapisan luar sumsum tulang belakang (ruang epidural) di punggung tengah atau bawah untuk anestesi epidural. Anestesi lokal digunakan untuk mematikan rasa daerah di mana jarum akan dimasukkan. Setelah kateter melalui, jarum ditempatkan dan ditarik. Kateter tidak dilepas. Jika diperlukan, obat bius diberikan ke dalam kateter untuk melumpuhkan tubuh di atas dan di bawah tempat suntikan. Kateter tetap terpasang di bagian belakang sehingga dapat digunakan kembali jika diperlukan lebih banyak obat.
Teknik serupa digunakan untuk anestesi spinal atau blok tulang belakang. Namun, obat anestesi dikirim ke dalam cairan serebrospinal, yang mengelilingi sumsum tulang belakang, menggunakan jarum yang jauh lebih kecil. Anestesi lokal diterapkan ke daerah di mana jarum akan dimasukkan pada awalnya. Anestesi diberikan ketika jarum diarahkan ke kolom vertebral. Tanpa menggunakan kateter, hal ini sering dilakukan. Tubuh di bawah dan kadang-kadang di atas tempat suntikan mati rasa oleh anestesi spinal. Sampai anestesi habis, orang tersebut mungkin tidak dapat menggerakkan kakinya.
Tabel Perbandingan Antara Epidural dan Blok Tulang Belakang
| Parameter Perbandingan | epidural | Blok Tulang Belakang |
| Prosedur | Untuk mengakses ruang epidural, ahli anestesi memasukkan jarum suntik ke daerah yang tidak peka di punggung bawah Anda. | Sebuah blok tulang belakang diberikan dengan menyuntikkan dosis tunggal obat ke dalam kantung dural. |
| Pereda sakit | Menempatkan epidural biasanya memakan waktu sekitar 10 menit. Memberikannya 10-15 menit lagi akan menghilangkan rasa sakit yang baik. | Pasien akan merasakan pengurangan ketidaknyamanan secara instan. |
| Retensi tindakan | Efeknya akan bertahan dari 12 hingga 18 jam | Efeknya hanya akan bertahan hingga 2 jam. |
| Sensasi | Blok tulang belakang sering digunakan untuk operasi singkat dan langsung. Bagian bawah tubuh kehilangan sensasi sepenuhnya setelah analgesik melakukan pekerjaannya. | Epidural lebih sering digunakan selama persalinan karena efeknya mungkin bertahan selama persalinan berlangsung. Pasien dapat merasakan sensasi tanpa ketidaknyamanan berkat anestesi epidural yang efisien. |
| Efek samping | Efek samping seperti kesulitan irama jantung atau kejang yang disebabkan oleh ujung kateter yang menusuk vena dapat terjadi. Sakit kepala dengan Hematoma di Ruang Epidural. | Efek samping yang paling umum dari blok tulang belakang adalah sakit kepala, tekanan darah rendah, dan sakit punggung. |
Apa itu Epidural?
Jarum suntik berbentuk tabung dan kateter kecil yang fleksibel dimasukkan ke dalam area antara tulang belakang dan lapisan luar sumsum tulang belakang (ruang epidural) di punggung tengah atau bawah untuk anestesi epidural. Anestesi lokal digunakan untuk mematikan rasa daerah di mana jarum akan dimasukkan.
Ini semacam anestesi yang digunakan dokter untuk menenangkan saraf tulang belakang pasien dan menghentikan pesan rasa sakit agar tidak mencapai otak mereka selama operasi. Dalam 10 hingga 20 menit, biasanya mulai bekerja. Mereka akan memiliki blok saraf menggunakan kateter, yang merupakan tabung tipis dan fleksibel yang membentang di sepanjang tulang belakang mereka di punggung mereka dan terus mendistribusikan obat-obatan agar mereka bebas dari rasa sakit selama operasi. Saraf yang menyampaikan impuls nyeri ditargetkan dengan epidural. Hasilnya, mereka masih bisa merasakan tekanan dan sentuhan.
Bahkan jika Anda tidak merasakan ketidaknyamanan di tubuh bagian bawah, Anda mungkin bisa bergerak dengan sedikit bantuan. Ketika seorang wanita memutuskan untuk memiliki anestesi selama persalinan, dokter sering meresepkan blok saraf epidural karena alasan ini. Tekanan darah turun, masalah buang air kecil, dan mabuk adalah beberapa efek sampingnya. Perdarahan epidural, cedera saraf, dan infeksi adalah konsekuensi yang jarang terjadi.
Apa itu Blok Tulang Belakang?
Friedrich Gaedcke adalah orang pertama yang mengekstrak kokain secara kimiawi, alkaloid paling kuat dari tanaman koka, pada tahun 1855.
"Erythroxyline" adalah nama Gaedcke untuk bahan kimia tersebut. Karl Koller, seorang dokter mata Austria, menyuntikkan larutan kokain 2% ke matanya pada tahun 1884 dan menggunakan jarum untuk mengevaluasi efisiensinya sebagai anestesi regional. Beberapa minggu kemudian, pada pertemuan tahunan Heidelberg Ophthalmological Society, dia melaporkan temuannya. Blok pleksus brakialis pertama dilakukan oleh William Halsted pada tahun berikutnya.
Sebagian besar prosedur di bawah lingkar pinggang dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi spinal. Seorang ahli anestesi memberikan anestesi spinal. Jarum yang sangat kecil dimasukkan ke tengah punggung bawah, dan anestesi lokal dikirim ke dalam cairan di sekitar tulang belakang melalui jarum.
Saraf yang memberi makan perut, pinggul, bawah, dan kaki mati rasa oleh anestesi regional. Seseorang tidak akan merasakan sakit apa pun setelah prosedur dan tidak akan bisa menggerakkan kaki Anda sampai sarafnya lumpuh total. Obat lain yang dapat diberikan memberikan pereda nyeri yang baik selama beberapa jam setelah prosedur juga tersedia.
Ketika operasi dilakukan pada ekstremitas bawah, perineum (misalnya, operasi pada alat kelamin atau anus), atau dinding tubuh bagian bawah, blok subarachnoid (spinal) memberikan alternatif yang aman dan dapat diandalkan untuk anestesi umum (misalnya, herniorrhaphy inguinalis).
Perbedaan Utama Antara Epidural dan Blok Tulang Belakang
Kesimpulan
Metode anestesi regional untuk operasi, kebidanan, dan kontrol nyeri pasca operasi telah menjadi semakin populer dalam beberapa tahun terakhir. Injeksi subarachnoid diikuti dengan pemasangan kateter epidural dan injeksi obat epidural dalam prosedur gabungan spinal-epidural (CSE), yang merupakan pilihan anestesi yang relatif baru. Onset awal obat-obatan spinal dan pemberian obat-obatan selanjutnya untuk anestesi yang diperpanjang memungkinkan pengurangan rasa sakit segera atau induksi anestesi regional.
Selain itu, anestesi pasca operasi dapat diberikan untuk waktu yang lama melalui kateter epidural. Penyelidikan klinis telah menunjukkan bahwa pendekatan CSE memberikan keadaan bedah yang optimal dalam jumlah waktu yang sama dengan blok subarachnoid tembakan tunggal dan dengan keunggulan dibandingkan blok epidural tradisional. Anestesi CSE memiliki manfaat memungkinkan anestesi spinal dan epidural.
