Istilah 'hemodialisis' (HD) mengacu pada proses membuang limbah dan cairan lain dari darah pada seseorang dengan ginjal yang rusak. Fungsi ini biasanya dilakukan oleh ginjal yang sehat. Dalam proses ini, proses vaskular atau akses hemodialisis digunakan untuk mencapai darah dalam hemodialisis. Tiga jenis akses vaskular adalah sebagai berikut:
Fistula vs Shunt
Perbedaan utama antara fistula dan shunt adalah bahwa fistula arteriovenosa dibuat menggunakan pembuluh darah dan jaringan tubuh. Di sisi lain, shunt dialisis dibuat menggunakan bahan tubular sintetis yang menciptakan saluran antara vena dan arteri. Risiko infeksi jauh lebih kecil pada fistula arteriovenosa daripada pada shunt.
Fistula arteriovenosa (AV) dibuat melalui pembedahan dengan menghubungkan arteri dengan vena. Itu dapat ditempatkan di lengan atas, pergelangan tangan, atau lengan bawah. Ini membantu dalam menyediakan akses vaskular ke pembuluh darah dengan menciptakan tekanan ekstra melalui peningkatan aliran darah ke pembuluh darah.
Shunt adalah saluran kecil yang dibuat secara artifisial dan ditempatkan di otak melalui operasi. Fungsi utamanya adalah untuk memungkinkan cairan bergerak bebas dari satu bagian tubuh ke bagian lain. Ini terdiri dari tabung sintetis yang ditempatkan di bawah kulit untuk menghubungkan arteri dengan vena. Menawarkan akses penempatan jarum untuk dialisis.
Tabel Perbandingan Antara Fistula dan Shunt
| Parameter Perbandingan | Hiliran | Melangsir |
| Definisi | Ini adalah jalur abnormal arteri dan vena. | Ini adalah tabung sintetis berongga yang ditempatkan di otak untuk memungkinkan cairan serebrospinal mengalir ke bagian lain. |
| Jenis | 3 jenis fistula arteriovenosa yang paling umum adalah fistula radiocephalic, fistula brachiocephalic, dan fistula arteri-to-transpose vena basilika brakialis. | Ada lima jenis shunt. |
| Komponen | Ini tidak mengandung komponen buatan. | Ini memiliki 3 komponen yang dibuat secara artifisial menggunakan bahan tubular sintetis dan silikon fleksibel. |
| menggunakan | Fistula arteriovenosa digunakan dalam hemodialisis | Ini digunakan dalam pengobatan hidrosefalus dan berbagai penyakit lainnya |
| Harga | Lebih murah | Mahal |
| Risiko infeksi | Lebih sedikit | Sangat tinggi |
Apa itu Fistula?
Fistula arteriovenosa menghubungkan arteri dan vena. Biasanya, darah mengalir dari arteri ke kapiler dan akhirnya mencapai vena. Dengan adanya fistula arteriovenosa, darah langsung mengalir ke vena dari arteri, melewati berbagai kapiler dalam prosesnya. Biasanya ditemukan di kaki, meskipun dapat berkembang di bagian tubuh mana pun.
Penyebab fistula arteriovenosa adalah sebagai berikut:
Ketika dibuat melalui operasi terkait dialisis, dokter secara teratur memantau fistula. Namun, jika dibiarkan lama tidak diobati dalam kasus lain, dapat menyebabkan gagal jantung, pembekuan darah, nyeri kaki, dan pendarahan pada sistem pencernaan.
Itu perlu dirawat dengan benar. Sebelum digunakan untuk dialisis, fistula yang dibuat melalui pembedahan harus matang selama 4-6 minggu atau lebih. Ada juga faktor risiko tertentu yang menyebabkan terbentuknya fistula arteriovenosa.
Apa itu Shunt?
Shunt adalah tabung kosong yang ditempatkan melalui pembedahan di otak. Hal ini memungkinkan cairan serebrospinal mengalir ke bagian lain dari tubuh di mana ia dapat dengan mudah diserap kembali. Ini membantu untuk menangani hidrosefalus dengan mengatasi tekanan otak dan menghilangkan gejala hidrosefalus seperti demensia ringan, kesulitan berjalan, dan kurangnya kontrol kandung kemih.
Macam-macam shunt adalah sebagai berikut:
Masing-masing shunt mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal ke bagian tubuh yang berbeda. Berbagai komplikasi seperti over-draining, kejang, komplikasi perut, perforasi usus, pembentukan pseudokista, dll.
Prosedur pembedahan membutuhkan waktu sekitar satu jam dan kemudian pasien ditempatkan di bawah pengawasan selama 24 jam. Tindak lanjut kunjungan diperlukan untuk memastikan berfungsi dengan baik. Strategi rehabilitasi seperti terapi fisik, terapi okupasi, dll mungkin juga disarankan untuk mengatasi gejala.
Berbagai risiko dan komplikasi termasuk penyumbatan, infeksi pada luka, atau malfungsi shunt. Kerusakan shunt termasuk drainase yang berlebihan atau kurang. Infeksi pada luka dapat menyebabkan gejala seperti demam ringan, kemerahan di sepanjang jalur pirau, nyeri leher, dll.
Ini juga dapat digunakan dalam pengobatan penglihatan kabur, hipertensi intrakranial idiopatik, malformasi Chiari, stroke hemoragik, infeksi shunt, dll.
Perbedaan Utama Antara Fistula dan Shunt
- Fistula bertindak sebagai lorong yang menghubungkan arteri dan vena sedangkan shunt ditempatkan di otak untuk memungkinkan cairan serebrospinal mengalir ke bagian lain dari tubuh.
- Ada tiga jenis fistula yang umum sedangkan ada lima jenis shunt.
- Fistula AV tidak terdiri dari komponen buatan sedangkan shunt tidak.
- Penggunaan utama fistula arteriovenosa adalah dalam hemodialisis sedangkan shunt digunakan untuk mengobati hidrosefalus dan berbagai penyakit lainnya.
- Operasi AV fistula lebih murah daripada operasi shunt.
- Risiko infeksi yang terlibat dalam fistula jauh lebih sedikit dibandingkan dengan shunt.
Kesimpulan
Fistula dan shunt sangat berbeda satu sama lain dalam semua aspek. Mereka berbeda dalam penggunaan, harga, risiko infeksi, dan hal-hal lain. Operasi fistula dilakukan untuk mendapatkan akses vaskular dalam hemodialisis sedangkan operasi shunt dilakukan terutama untuk mengobati hidrosefalus.
Dalam pembedahan juga, fistula dapat ditempatkan di bagian tubuh mana pun sedangkan shunt hanya dapat ditempatkan di dalam otak. Keduanya membutuhkan perhatian yang besar dan dapat menyebabkan komplikasi, sehingga tindak lanjut yang sering dengan dokter sangat penting.
