Sejak polis asuransi kesehatan diperkenalkan, orang-orang telah menunjukkan minat yang besar terhadapnya. Hal ini karena ia menutupi biaya rumah sakit, obat-obatan, pemeriksaan, dan banyak entitas kecil lainnya di bawahnya. Orang yang memiliki polis asuransi tersebut tidak perlu menghadapi ketidaknyamanan selama perawatan karena pembayaran langsung dibersihkan dari perusahaan masing-masing.
Keuntungan Medicare vs Medicare
Perbedaan antara Medicare dan Medicare Advantage adalah bahwa individu yang memiliki paket Medicare tidak perlu khawatir tentang perawatan mereka dan dapat melakukan pemeriksaan ke dokter atau spesialis mana pun tetapi dengan syarat memiliki klinik terdaftar yang menerima Medicare sementara secara komparatif, pada Di sisi lain, individu yang memiliki Medicare Advantage hanya dapat mengunjungi dokter atau klinik yang memiliki ikatan dengan perusahaan.
Medicare adalah rencana yang ditawarkan oleh pemerintah federal Amerika Serikat kepada rakyatnya. Pemerintah telah membuat rasio biaya 80-20, yang berarti bahwa 80% dari biaya pengobatan akan ditanggung dalam rencana sementara 20% sisanya akan dibayar oleh individu. Karena paket tersebut terutama mencakup semua tagihan rumah sakit dan obat-obatan, ini adalah pilihan yang cukup baik untuk orang tersebut.
Medicare Advantage adalah paket yang ditawarkan oleh berbagai perusahaan swasta kepada masyarakat. Mereka memiliki jumlah rencana dan cakupan yang bervariasi sesuai dengan anggaran masyarakat. Biaya yang ditanggung selama perawatan sepenuhnya tergantung pada paket atau pertanggungan yang dibeli oleh masing-masing orang.
Tabel Perbandingan Antara Keuntungan Medicare dan Medicare
| Parameter Perbandingan | Medicare | Keuntungan Medicare |
| liputan | Termasuk tagihan rumah sakit dan tagihan medis lengkap | Termasuk tagihan rumah sakit, tagihan medis, dan manfaat tambahan |
| Cakupan Narkoba | Tidak termasuk dalam rencana | Termasuk dalam rencana |
| Keuntungan tambahan | Absen | Hadir seperti – pemeriksaan mata, pendengaran, gigi, kebugaran, dll |
| Ditawarkan oleh | Pemerintah | Perusahaan pribadi |
| Rujukan | Tidak dibutuhkan | Terkadang itu harus dibutuhkan |
| Batas Out-of-pocket | Tidak | Ya, tetapi dengan batas tahunan |
| Pemberi | Tempat mana pun yang terdaftar untuk menerima Medicare | Hanya tempat di mana masing-masing perusahaan memiliki ikatan mereka |
| Biaya | Rasio 80/20 | Tergantung pada paket yang dibeli oleh perusahaan |
Apa itu Medicare?
Medicare adalah paket yang ditawarkan oleh Pemerintah Amerika Serikat kepada warganya. Rencana tersebut tersedia untuk setiap orang yang memiliki kewarganegaraan di Amerika Serikat. Kebijakan Medicare mencakup dua rencana – A dan B. Dalam rencana, seri A semua fasilitas perawatan, rawat inap, kesehatan rumah, dll., perawatan ditanggung, sedangkan dalam seri rencana B, semua peralatan medis, fasilitas rawat jalan, perawatan di rumah, dll.
Biaya program dibagi dalam rasio 80:20 dimana 80% dari total biaya pengobatan ditanggung oleh Pemerintah sedangkan 20% sisanya ditanggung oleh individu. Batas out-of-pocket tidak ada.
Kebijakan tersebut tidak termasuk biaya obat di dalamnya. Juga, manfaat tambahan tidak ada dalam polis. Orang yang memiliki polis Medicare tidak memerlukan rujukan dari dokter. Mereka hanya perlu mengunjungi klinik, rumah sakit, atau fasilitas medis di mana Medicare diterima.
Apa itu Keuntungan Medicare?
Medicare Advantage adalah paket yang ditawarkan oleh berbagai perusahaan swasta kepada warga. Setelah membeli polis, pengelolaan sepenuhnya berada di bawah perusahaan, dan Pemerintah tidak memiliki peran apa pun di dalamnya. Membeli polis perawatan kesehatan Medicare pribadi adalah keputusan lengkap individu.
Keuntungan Medicare mencakup semua fasilitas Paket A dan Paket beserta manfaat tambahannya. Manfaat tambahan dari Medicare Advantage ini termasuk – pemeriksaan mata, pendengaran, gigi, kebugaran, dll. Biaya polis sedemikian rupa sehingga individu harus membayar sesuai dengan polis dan rencana masing-masing.
Polis ini juga mencakup pertanggungan obat, dan untuk memanfaatkan manfaat Medicare Advantage, orang tersebut harus pergi ke klinik, rumah sakit, atau fasilitas medis yang memiliki ikatan dengan perusahaan polis masing-masing; jika tidak, itu tidak akan mengeluarkan dana.
Perbedaan Utama Antara Keuntungan Medicare dan Medicare
Kesimpulan
Untuk meringkas topik yang diberikan, dapat disimpulkan bahwa sangat penting bagi seseorang untuk memiliki asuransi kesehatan untuk dirinya sendiri dan untuk keluarganya. Pasalnya, pembayaran rumah sakit yang mendadak, tagihan medis, pemeriksaan kesehatan yang bervariasi langsung terbawa dan dapat diklaim melalui perusahaan. Dengan skenario sekitarnya di mana penyakit dan perawatan semakin meningkat, itu adalah persyaratan yang sangat penting.
Meskipun rencana Medicare dan Medicare Advantage yang berbeda mencakup cakupan, prospek, atau biaya yang berbeda, dll., tetapi sama-sama merupakan sumber manfaat bagi orang tersebut. Sesuai dengan kebutuhan dan kebutuhan orang tersebut dapat meminjam polis dan membayar premi secara tahunan atau bulanan. Paket Medicare ditawarkan oleh Pemerintah, sedangkan Medicare Advantage ditawarkan oleh berbagai perusahaan swasta. Secara keseluruhan, dokumen dan kebijakan harus diperiksa dan dibaca secara menyeluruh sebelum menyelesaikannya.
Referensi
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907897/
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05826-x
- https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2018.0147
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2777601
