Flebitis dapat memiliki faktor penyebab lain seperti infeksi bakteri dan reaksi kimia yang menyebabkan peradangan pembuluh darah. Selain itu, pada flebitis, vena hanya meradang, sedangkan ketika pasien mengalami infiltrasi, cairan IV merembes ke jaringan sekitarnya.
Ini adalah konsekuensi langsung dari mundurnya kateter dari tempat penyisipan dan perforasi vena. Tidak seperti infiltrasi, flebitis tidak menyebabkan kebocoran cairan dari tempat insersi ke jaringan tetangga.
Flebitis vs Infiltrasi
Perbedaan antara flebitis dan infiltrasi dapat dilihat dari penyebab masing-masing kondisi medis. Sementara flebitis dapat disebabkan oleh beberapa faktor termasuk kateter IV, infiltrasi hanya disebabkan oleh perforasi vena oleh kateter IV.
Tabel Perbandingan Antara Flebitis dan Infiltrasi
| Parameter Perbandingan | Radang urat darah | Infiltrasi |
| Definisi | Peradangan vena yang disebabkan oleh kateter IV atau infeksi bakteri atau kimia. | Trauma vaskular yang disebabkan oleh kateter IV copot ke dalam vena atau perforasi vena. |
| Debit Cairan | Tidak ada keluarnya cairan yang dicatat. | Cairan dipindahkan ke ruang jaringan di sekitarnya. |
| Penyebab | Dapat disebabkan oleh kateter IV atau infeksi bakteri atau kimia. | Disebabkan oleh kateter IV yang copot ke dalam vena. |
| Perforasi | Vena hanya meradang dan tidak berlubang. | Vena dapat mengalami perforasi saat kateter keluar dari tempat penyisipan. |
| Gejala yang Dibedakan | Tali vena teraba. | Penumpukan cairan, penurunan suhu, kulit pucat, tidak ada aliran IV. |
| Gumpalan darah | Trombosis sering terjadi pada flebitis. | Pembekuan darah tidak umum terjadi pada pasien yang mengalami infiltrasi. |
Apa itu Flebitis?
Peradangan pada lapisan intima vena disebut Flebitis. Hal ini biasanya dialami sebagai akibat dari pemberian obat intravena pada pasien.
Kata ini berasal dari 'phleb' yang berarti vena dan 'itis' yang berarti peradangan dalam diksi pengobatan. Pembekuan darah di dekat permukaan vena menyebabkan flebitis pada pasien yang menggunakan obat IV. Ini dikenal sebagai Tromboflebitis.
Sekitar 20% -80% pasien yang menggunakan obat IV menderita flebitis. Gejala flebitis dapat berkisar dari nyeri, kemerahan, edema (pembengkakan) dan nyeri tekan hingga gejala yang paling menonjol dari tali vena yang teraba.
Meskipun flebitis umumnya dapat menyerang pasien dari kelompok usia 41-60 tahun, flebitis juga dapat terjadi pada orang yang lebih muda.
Flebitis dapat dibagi menjadi 3 kategori berdasarkan faktor penyebabnya. Flebitis mekanik adalah kategori pertama yang disebabkan oleh pemasangan kateter IV. Flebitis bakteri disebabkan oleh infeksi bakteri dan akhirnya, flebitis kimia yang mungkin terjadi sebagai akibat dari cairan kateter atau cairan IV.
Ini biasanya merupakan kondisi yang dapat diobati yang harus dipastikan terlebih dahulu dengan tes medis. Sementara flebitis superfisial dapat diobati dengan mudah, DVT atau Trombosis Vena Dalam membutuhkan perhatian medis segera.
Kondisi ini sembuh dalam waktu seminggu ketika diobati dengan obat anti-inflamasi yang tepat. Kompres dingin dan pengencer darah juga digunakan untuk mengobati kondisi tersebut.
Apa itu Infiltrasi?
Infiltrasi adalah jenis lain dari trauma vaskular yang biasa dialami oleh pasien dengan kateter IV. Namun, berbeda dengan flebitis karena ketika pasien menderita infiltrasi mereka mengalami perforasi vena dan akibatnya kebocoran cairan IV ke jaringan sekitarnya.
Kateter IV dapat menusuk vena dengan mundur dari tempat penyisipannya atau menusuk sisi lain vena. Gejala infiltrasi yang paling umum adalah edema atau pembengkakan pada tempat tersebut. Penurunan suhu tubuh, kulit pucat, nyeri hebat, mati rasa dan kepekaan di lokasi dapat digolongkan sebagai gejala pembeda infiltrasi.
Pasien yang lebih tua mungkin lebih rentan terhadap infiltrasi karena peningkatan kerapuhan pembuluh darah mereka karena usia tua.
Dalam kasus yang parah, infiltrasi yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan jaringan jangka panjang dan nekrosis. Hal ini juga dapat menyebabkan kompresi saraf yang parah pada pasien. Dalam kasus ini, cairan yang terakumulasi harus segera dipompa keluar untuk mencegah terjadinya sindrom kompartemen dan kerusakan permanen.
Kadang-kadang juga dapat mengakibatkan amputasi jika pengobatan tertunda. Perawatan untuk infiltrasi termasuk pelepasan segera kateter IV, memeriksa situs yang meradang, mengangkat kaki atau lengan, menggunakan obat-obatan untuk mengobati kasus berat penumpukan cairan volume tinggi.
Perbedaan Utama Antara Flebitis dan Infiltrasi
- Perbedaan utama antara flebitis dan infiltrasi adalah penyebab terjadinya. Meskipun keduanya dapat menjadi komplikasi terkait kateter IV, flebitis memiliki rentang faktor penyebab yang lebih luas yang mungkin bertanggung jawab untuk kondisi seperti infeksi kimia dan bakteri. Namun, infiltrasi semata-mata disebabkan oleh kateter IV yang copot.
- Perbedaan kedua antara kedua kondisi medis ini dapat dilihat dari definisinya. Flebitis adalah kondisi yang menyebabkan peradangan pada vena, sedangkan infiltrasi menghasilkan perkolasi cairan dan akibatnya menumpuk di kelompok jaringan tetangga.
- Flebitis dapat terdiri dari 3 varietas: mekanis, kimia, dan bakteri. Perbedaan ini dibuat atas dasar faktor-faktor penyebab. Namun, infiltrasi tidak dapat dibagi menjadi beberapa kategori karena disebabkan oleh satu faktor yang berlebihan - pelepasan IV dan perforasi vena.
- Tromboflebitis sering terjadi pada pasien yang memiliki riwayat menderita flebitis. Hal ini menyebabkan pembentukan bekuan darah di vena. Tidak ada gumpalan darah yang terbentuk ketika pasien menderita infiltrasi.
- Meskipun sebagian besar gejala mungkin tumpang tindih untuk kedua kondisi medis ini, hanya sedikit yang membedakannya. Tali vena yang teraba adalah gejala umum yang ditunjukkan oleh pasien flebitis. Gejala ini tidak terlihat pada pasien yang menderita infiltrasi. Penurunan suhu tubuh, pucat pada kulit adalah beberapa gejala yang biasa terlihat pada pasien infiltrasi tetapi tidak berlaku dalam kasus flebitis.
Kesimpulan
Kedua kondisi medis ini umumnya dikaitkan dengan komplikasi IV dan seringkali salah diidentifikasi sebagai yang lain. Mereka berbagi beberapa gejala serta pilihan terapi. Namun, perbedaan mencolok antara keduanya harus diperhatikan untuk mencegah kesalahan diagnosis.
Flebitis dapat disebabkan oleh kateter IV atau infeksi bakteri dan bahan kimia. Infiltrasi semata-mata disebabkan oleh kateter IV yang mengeluarkan cairan ke area jaringan tetangga. Penumpukan cairan yang disebabkan oleh infiltrasi bisa sangat berbahaya.
Referensi
- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/108482239400700107
- https://journals.lww.com/journalofinfusionnursing/Fulltext/2001/09000/Relationship_Between_Peripheral_Intravenous.8.aspx
