HCPCS dan CPT bekerja bergandengan tangan. HCPCS adalah singkatan dari Healthcare Common Procedure Coding System. Ini digunakan oleh pekerja medis untuk mengklaim asuransi kesehatan mereka ke perusahaan asuransi. Terminologi Prosedur Saat Ini (CPT) adalah seperangkat kode yang digunakan untuk mengarahkan penggunaan prosedur medis kepada pihak berwenang.
HCPCS vs CPT
Perbedaan antara HCPCS dan CPT adalah bahwa HCPCS digunakan untuk menyediakan sistem standar untuk pengkodean layanan kesehatan menggunakan kode CPT. Sedangkan kode CPT adalah kode yang berisi uraian rinci tentang kode yang harus diikuti oleh pengguna alat kesehatan selama menggunakan alat bedah, medis, dan diagnostik.
Kode HCPCS terdiri dari tiga level, Level 1, Level 2, dan Level 3. Diperlukan kode CPT untuk mengklaim layanan oleh dokter dan ahli bedah kepada pembayar layanan ini. Latihan ini dilakukan dalam pengkodean Level 1. Pengkodean Level 2 adalah untuk petugas kesehatan untuk mengklaim asuransi kesehatan untuk instrumen medis. Tingkat ini terdiri dari kode yang dinasionalisasi.
Kode CPT adalah kode yang digunakan dalam pengkodean HCPCS Level 1. Mereka berisi prosedur yang harus diikuti oleh departemen medis yang berbeda selama operasi. American Medical Association telah menetapkan tiga kategori dalam pengkodean CPT. Yaitu Kategori 1, Kategori 2, dan Kategori 3.
Tabel Perbandingan Antara HCPCS dan CPT (dalam Bentuk Tabular)
| Parameter Perbandingan | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| Nilai | Kode HCPCS digunakan untuk memberikan deskripsi standar dalam memberikan layanan kesehatan. | Kode CPT digunakan untuk menggambarkan layanan yang harus diakui oleh pekerja medis. |
| Perlindungan | Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan menyatakan bahwa setiap orang harus bebas mengakses prosedur HCPCS. | Kode CPT telah dimiliki oleh American Medical Association dan orang luar harus membayar untuk mengaksesnya. |
| Divisi | HCPCS beroperasi pada tiga level. Yaitu, Level 1, Level 2, dan Level 3. | CPT memiliki tiga kategori. Yaitu Kategori 1, Kategori 2, dan Kategori 3. |
| Pencipta | HCPCS dibuat oleh Centers for Medicare and Medicaid (CMS). | CPT dikembangkan oleh American Medical Association (AMA). |
| Yang Terkena Dampak | HCPCS memiliki kode untuk petugas kesehatan langsung dan petugas kesehatan tidak langsung. | Kode CPT hanya untuk prosedur yang akan dioperasi pada pasien. |
Apa itu HCPCS?
Kode HCPCS telah dikembangkan oleh Centers for Medicare dan organisasi Medicaid. Ini dikembangkan untuk mengidentifikasi polis asuransi yang memenuhi syarat. Sekarang sudah mudah diakses oleh siapa saja karena HIPAA membuatnya bebas biaya. Ini memiliki tiga tingkat. Masing-masing tingkatan tersebut menggambarkan prosedur yang dibutuhkan oleh tenaga kesehatan yang berbeda.
Level 1 berisi kode-kode yang telah ditangani oleh American Medical Association. Ini adalah kode CPT. Kode-kode ini digunakan oleh petugas kesehatan langsung. Mereka terdiri dari prosedur yang harus diketahui saat mengoperasi pasien. Layanan medis ini harus diketahui oleh departemen medis, bedah, dan diagnostik.
Level 2 HCPCS terdiri dari kode-kode yang terkait dengan penyedia layanan non-fisik. Terutama layanan ambulans dicatat di sini. Subbagian Level 2 dalam format huruf kapital diikuti dengan angka empat digit. Misalnya, kode A0021 menunjukkan prosedur yang dicatat untuk Transportasi, Perlengkapan Medis dan Bedah, dan Kegiatan Lain-Lain dan Eksperimental.
Kode Level 3 disebut kode lokal. Kode-kode ini saat ini tidak digunakan tetapi memiliki sejarah hingga 31 Desember 2003. Ini karena seperangkat kode yang lebih andal dikembangkan oleh CPT untuk menggambarkan Asuransi Kesehatan dalam program tertentu.
Apa itu CPT?
American Medical Association telah menghasilkan CPT untuk menangani prosedur yang harus diikuti oleh para profesional medis saat merawat pasien. Ini diterbitkan oleh panel editorial CPT di AMA. Pada bulan Oktober setiap tahun, versi terbaru dari CPT dirilis. Ada tiga kategori dalam CPT.
Kategori 1 berisi enam bagian utama. Yaitu kode evaluasi dan manajemen, kode anestesi, kode operasi, kode radiologi, kode patologi dan laboratorium, dan kode obat. Jika diperiksa secara mendalam, semua divisi ini terutama mempengaruhi tingkat kepala, pekerja medis.
Kategori kedua dalam CPT mendefinisikan kode yang harus diikuti oleh klinik saat mengevaluasi dan mengelolanya. Dewan penasehat CPT – Performance Measures Advisory Group menyunting dan mengulas kategori ini. Kode diberi nama dengan pola yang dimulai dengan empat digit diikuti dengan huruf kapital.
Kategori ketiga CPT ditangani oleh teknologi yang muncul di bidang medis. Mulai dari 0016T – 0207T. Karena AMA memegang hak CPT, setiap organisasi yang perlu mengakses kode-kode ini harus membayar mereka untuk melakukannya. Versi terbaru dari CPT adalah CPT2020.
Perbedaan Utama Antara HCPCS dan CPT
Kesimpulan
Kode HCPCS dan kode CPT digunakan untuk mengarahkan layanan yang ditawarkan oleh praktisi medis. HCPCS terdiri dari tiga level. Masing-masing level ini terdiri dari kode-kode yang harus dipatuhi oleh orang-orang yang berbeda yang terkait dengan bidang medis saat menjalankan tugasnya. Saat mengklaim asuransi kesehatan mereka, ini tidak diajukan.
Kode CPT adalah bagian dari kode HCPCS. Mereka berisi kode yang harus diikuti oleh praktisi saat mendiagnosis dan merawat pasien. Ada tiga kategori di mana prosedur ini telah dijelaskan. AMA memegang hak untuk menerbitkan dan memperbarui prosedur ini.
