Di dunia sekarang ini, memiliki asuransi kesehatan dan rencana, hak istimewa, dan ketentuan lainnya telah menjadi bagian penting. Masalah kesehatan tidak bisa dihindari. Dengan demikian, rencana asuransi kesehatan dan rekening tabungan ini membantu menghemat sejumlah uang untuk keadaan darurat medis yang tidak terduga. Dalam skenario seperti itu, rencana dan organisasi seperti HMO (Health Maintenance Organization), PPO (Preferred Provider Organization), EPO (Exclusive Provider Organization), POS (Point of Service) muncul.
HSA vs PPO
Perbedaan antara HSA dan PPO adalah bahwa HSA mengacu pada rekening tabungan di mana orang dapat mengumpulkan uang dan menggunakannya pada saat darurat medis. Sebaliknya, PPO mengacu pada jaringan fasilitator & penyedia layanan kesehatan yang menawarkan layanan kesehatan dengan biaya rendah & diskon. Biaya premi bulanan untuk pengelolaan rekening HSA tinggi. Namun, dalam kasus PPO, biaya premi bulanan terlalu rendah dibandingkan dengan rencana kesehatan tradisional.
HSA adalah rekening tabungan di mana individu dapat menyimpan uang untuk saat-saat darurat medis. Semua kontribusi, tabungan, penarikan di akun ini tidak dikenakan pajak. Selain itu, jika tidak tersisa, jumlah yang disimpan akan terakumulasi dan bergulir ke tahun-tahun mendatang. Seseorang dengan paket HDHP dapat membuka akun HSA.
PPO adalah penyedia dan fasilitator layanan kesehatan yang menyediakan fasilitas dan layanan kesehatan kepada individu dalam jaringan dengan harga dan diskon yang terjangkau. Availing layanan dalam jaringan PPA akan biaya rendah untuk individu. Selain itu, biaya akan dibagi antara penyedia layanan kesehatan dan individu. Namun, jika orang tersebut memanfaatkan layanan dan fasilitas di luar jaringan PPA, maka penyedia tidak menanggung biaya pasien.
Tabel Perbandingan Antara HSA dan PPO
| Parameter Perbandingan | HSA | PPO |
| Definisi | HSA mengacu pada rekening tabungan konvensional di mana seseorang dapat menyimpan dan mengelola biaya rumah sakit mereka dan mendapatkan cakupan asuransi kesehatan di bawah HDHP. | PPO mengacu pada jaringan penyedia layanan kesehatan & fasilitator yang menawarkan paket asuransi kesehatan seperti HMO. |
| kelayakan | Seseorang harus berada di bawah payung HDHP untuk memiliki akun HSA. | Umumnya, pengusaha menawarkan rencana PPO. Terkadang, individu juga membeli paket PPO dari Healthcare.gov. |
| Jaringan Penyedia | HSA adalah rekening tabungan dan karenanya tidak memiliki jaringan penyedia. Itu hanya bertindak seperti dana tabungan, yang dapat digunakan seseorang kapan saja. | PPO memiliki jaringan penyedia layanan kesehatan & fasilitator di mana individu dapat memanfaatkan fasilitas perawatan kesehatan dengan insentif dan diskon. |
| Keuntungan | Keunggulan HSA antara lain: Kontribusi, penarikan, dan dana pengelolaan rekening tidak kena pajak. HSA juga memiliki banyak potensi investasi seperti di saham dan dana investasi seperti reksa dana. | Keuntungan PPO meliputi: Lebih fleksibel karena Anda tidak memerlukan rujukan atau koneksi apa pun dengan PCP. PPO memiliki jaringan khusus penyedia & fasilitator layanan kesehatan yang menawarkan diskon kepada orang yang memenuhi syarat. |
| Kekurangan | Kerugian menggunakan HSA meliputi: Orang yang termasuk dalam cakupan Medicaid atau Medicare tidak memenuhi syarat untuk HSA. Orang dengan HDHP hanya dapat memiliki HSA. Terkadang, biaya pemeliharaan bahkan dibebankan untuk pertumbuhan akun. | Kerugian menggunakan PPO meliputi: Pengeluaran yang termasuk dalam premi bulanan dan biaya sendiri sangat tinggi. Terkadang, paket PPO tidak termasuk biaya Medicare dasar. |
Apa itu HSA?
HSA, singkatan dari Health Savings Account, adalah rekening tabungan yang nyaman di mana orang dapat melakukan penghematan untuk menangani biaya pengobatan mereka dengan baik dan mendapatkan perlindungan asuransi kesehatan di bawah HDHP (rencana kesehatan yang dapat dikurangkan). Karena HSA berada di bawah kepemilikan individu, mereka tidak akan dikenakan pajak oleh pajak penghasilan federal. Selain itu, dana ini menumpuk dan digulirkan ke tahun-tahun mendatang ketika disimpan tidak digunakan.
Agar memenuhi syarat untuk membuka akun HSA, seseorang harus berada di bawah payung HDHP (rencana kesehatan yang dapat dikurangkan), di mana pemerintah memiliki jumlah minimum yang dapat dikurangkan. Jumlah yang dapat dikurangkan ini diperbarui dalam berbagai tahun oleh pemerintah. Orang yang termasuk dalam cakupan Medicaid atau Medicare tidak memenuhi syarat untuk HSA. Selain itu, orang yang bergantung pada pengembalian pajak orang lain juga tidak memenuhi syarat untuk membuka HSA.
HSA atas banyak keuntungan pajak. Pertama, kontribusi yang dilakukan melalui HSA dapat dikurangkan dari pajak, dalam kasus di mana individu membuka rekening sendiri, dan sebelum pajak, dalam kasus di mana majikan membukanya. Selain itu, tidak ada pajak yang dikenakan untuk penarikan, penyetoran, atau pemeliharaan akun apa pun. HSA juga membantu mengurangi beban pajak karena dana yang disimpan di HSA tidak kena pajak. HSA juga memiliki banyak potensi investasi. Orang juga menginvestasikan dana HSA di saham dan dana investasi seperti reksa dana.
Apa itu PPO?
PPO, singkatan dari Preferred Provider Organization, mengacu pada beberapa penyedia layanan kesehatan & fasilitator yang menawarkan paket asuransi kesehatan seperti HMO (Health Maintenance Organization). PPO memiliki jaringan penyedia layanan kesehatan dan fasilitator yang terhubung mulai dari dokter hingga laboratorium dan terapis hingga penyedia peralatan rumah sakit dan pusat operasi.
Ketika seseorang menggunakan layanan kesehatan untuk mengunjungi salah satu penyedia layanan kesehatan yang berada di bawah jaringan PPO, ia mendapat beberapa insentif untuk cakupan medisnya. Selain itu, PPO juga memiliki fitur cost-sharing, di mana penyedia layanan kesehatan ini berbagi setengah dari biaya pengobatan. Dengan cara ini, mereka membuat individu terbatas pada sekelompok penyedia perawatan kesehatan khusus dan terampil dan membantu mereka secara finansial dalam memilih layanan medis terbaik.
PPO memberi individu kebebasan untuk memilih penyedia kesehatan medis, terbukti lebih mahal daripada pilihan perawatan kesehatan terkelola lainnya. Selain itu, di PPO, pasien tidak perlu terhubung atau memiliki rujukan PCP, dokter untuk perawatan primer. Di PPO, Anda tidak perlu memiliki referensi dari PCP atau PCP. Selain itu, ini lebih fleksibel dan memiliki kontrol lebih besar atas pilihan Anda. Namun, ada beberapa kelemahan menggunakan PPO. Pengeluaran yang termasuk dalam premi bulanan dan out of pocket juga tinggi.
Perbedaan Utama Antara HSA dan PPO
Kesimpulan
Semua paket dan penyedia layanan asuransi kesehatan memiliki berbagai keistimewaan dan fitur. Sementara beberapa menawarkan perawatan di luar jaringan dan berbagi biaya, beberapa meminta dokumen, PCP, rujukan, dan pra-otorisasi. Sebelum memilih paket, penting untuk mengetahui detail paket. Penting untuk mengetahui fitur, kelebihan, dan kekurangan paket tersebut.
Pada akhirnya, itu tergantung pada zona nyaman, batasan, dan persyaratan orang tersebut. Rencana yang menawarkan lebih banyak kebebasan lebih disukai. Selain itu, ingatlah untuk memilih paket yang memiliki biaya perawatan rendah dan biaya serta hak istimewa di dalam dan di luar jaringan yang tepat.
